14分钟新纪录！我院胸痛中心为急性心梗患者打通“生命之路”
时间:2023-05-08
作者:心内科 吴佳怡
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2019年，我院胸痛中心仅用17分钟门球时间（D-to-B:door to balloon time）就为一名急性心梗患者开通了堵塞的病变血管；时隔四年，胸痛中心将门球时间降至历史性的14分钟，创造了新的记录。近日，52岁的马先生饮酒后出现持续的心前区疼痛，伴全身大汗等不适症状，休息后也没有缓解。于是就诊于经开区第二人民医院，完善心电图等检查后，考虑“急性下壁心梗”，该院医生意识到患者情况危急，立即启动再灌注治疗，给予“心梗一包药”，同时将患者基本情况及心电图上传至我院胸痛中心微信群，并电话联系我院胸痛中心医疗总监、心内科副主任幸世峰。经充分评估，我院立即开通绿色通道，实施“双绕行”，即绕行急诊科、绕行CCU病房，由救护车直接将患者送至我院导管室进行介入手术，同时通知导管室及心内科总住院待命，做好术前准备。至此，一条院前院内紧密衔接的“绿色通道”已经开启。
我院胸痛中心团队对微信群里传输的患者资料进行了分析与讨论，做了相应的应对预案。19：06分，救护车抵达我院大门，直接将患者送至导管室。经过心内科团队紧急手术，19：20分，患者右冠血流恢复通畅，门球时间仅仅14分钟。随后，植入两枚支架完成血运重建，患者胸痛症状缓解，被送至CCU继续监护和治疗。幸世峰介绍，D-to-B时间即患者从进入医院大门到再灌注成功（血管打开、血流恢复）的时间。患者发生心梗后，每秒都有大量心肌细胞坏死，死亡率逐渐升高，D-to-B时间越短，预后越好。D-to-B，是衡量一家医院急性心梗救治能力最重要的指标。此次抢救D-to-B时间仅为14钟，打破了我院胸痛中心记录，得益于医联体团队配合默契，整个救治过程紧凑，各个环节无缝衔接，为挽救患者生命争取到珍贵的每一秒。此外，“双绕行”是急性心肌梗死救治的理想形式，代表了区域协作救治的高效运行，需要强大的专业团队和过硬的技术作为支撑。“双绕行”综合利用了标准化流程和绿色通道，将院前诊疗前移，在最短的时间内使患者闭塞的血管恢复畅通，从而提高抢救成功率和远期预后。在今后胸痛中心工作中，我们将继续努力提高“双绕行”的比例，为更多急性心梗患者争取救治时间。据统计，中国心血管疾病患者已高达3.3亿，在每5个成年人中，就有1人患心血管疾病；每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。这段时间气温起伏较大，容易诱发急性心肌梗死，我院心内科专家提醒：出现典型胸痛症状时要警惕心梗发生，发现不适及时拨打120急救电话，尽早就医，充分把握120分钟的黄金抢救时间。
(责任编辑：宣传科)
