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新年新气象 | 心内科的精准医疗新“利器”:“冠脉黄金眼”OTC

时间:2022-03-18 作者:心内科 周玉强 点击:


这段时间,钱叔叔出现了活动后胸闷气短不适症状,来到新医大五附院心内科就诊,被诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛。排除手术禁忌症后,完善冠脉造影检查:前降支弥漫性狭窄,近段最狭窄处70%,D2对角支慢性闭塞。


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在接下来的手术中,心内科团队为钱叔叔用上了2021年进博会上的明星产品——被誉为“冠脉黄金眼”的光学相干断层成像(OCT)系统技术,分辨率可达10um,能够清晰观察到组织内部细微结构,因其结果与病理切片检查结果高度一致,在医学界被称为“光学活检”。这标志着我院心内科心脏介入治疗迈入精准化时代,位列全疆先进行列。


术中,心内科副主任孙理华开通了患者对角支慢性闭塞,使用OCT精准评估前降支近段狭窄病变情况,成功开通闭塞病变血管,药物球囊扩张,血流恢复TIMI3级。医务人员通过OCT评估了患者前降支近段狭窄病变程度,根据斑块性质及狭窄管腔面积,最终确认患者不需要植入支架,只需要规范化药物治疗即可。


那么,这个OCT到底是什么神器呢?


孙理华介绍,光学相干断层成像技术(Optical Cohcerence Tomography OCT)系统是一种非接触,高分辨率的生物显微成像设备,与传统的冠脉造影相比,由于OCT可以对管腔及管壁结构进行高分辨率成像,且可以显示三维血管结构,很大程度上克服了冠脉造影的缺陷。


支架置入前,通过OCT可以对冠脉解剖结构,病变及分布进行定量分析,协助术者优化手术策略,尤其对不稳定斑块及血栓具有独特诊断优势;支架植入过程中,术者可以根据OCT提供的病变特征选择合适的预处理措施,评估预处理效果,优化支架型号的选择和植入策略;支架植入后,OTC可评估支架植入效果,减少并发症。


对于急性冠脉综合征患者,OCT可以精准识别斑块破裂和斑块侵蚀,避免非必要的支架植入。对钙化病变能够进行更准确的定量评分,指导合理的预处理措施。


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作为最常见的心血管疾病之一,冠状动脉病变会引起血管管腔狭窄,导致血流量减少、心脏供血不足,引发心律失常、心绞痛等病症,严重时甚至会导致猝死。OCT技术作为冠状动脉病变诊断的新型影像技术解决了诸多临床挑战,能够突破空间与分辨率限制,让术者更好地把握冠状动脉疾病的病理学特点,有助于针对不同患者的自身特点进行个体化治疗。


目前,心内科介入团队利用OCT技术,及时根据图像判断病变性质,优化介入手术策略,更好地为广大心血管疾病患者提供全面、优质的医疗服务,帮助他们回归健康生活。


(责任编辑:宣传科)

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