新疆晨报讯(记者 夏莉涓)换药时,小袁看着右脚拇指处,新长出的粉嫩皮肤,突然咧嘴笑了,“这脚烂了两年,我都快忘了它原来长什么样了,没想到这一周就给我治好了。”
37岁的小袁家住乌市太原路附近,由于有家族性遗传病史,他27岁就被诊断出了糖尿病,如今已经是有10年病史的“老糖友”了。
年纪轻,身体也不错,小袁倒是从没把这糖尿病放在心上。尽管家里人耳提面命,可不论是药物还是饮食控制,他都是想起来才“意思”一下。
两年前,他的右脚脚趾开始破皮、裂口子,“想着也许是脚气,或是自己没注意磕哪了。”小袁依旧不以为意,“压根就没想到这跟糖尿病有关系。”
又是脚气粉,又是中药泡脚,还买了林林总总的各种药膏……可让小袁没想到的是,脚趾上的创口一烂就烂了两年,不论他采用什么方法,创口反反复复,越烂越大,“可不咋疼叻。”
眼瞅着一个指甲盖大小的创面,慢慢扩大,小袁心里也开始奇怪了,“这到底咋回事?”随后,他到新医大五附院内分泌科就诊,被确诊为糖尿病足。
“糖尿病本身不可怕,可怕的是形形色色的并发症。”该院内分泌科主任王敏哲说,以糖尿病足为例,就是由于患者长期未能控制好血糖,引发了下肢的血管和神经病变导致。一方面是出现足部溃疡,另一方面是痛感降低,“所以尽管小袁脚趾处的溃烂已经有有半个巴掌大小,可他却依然行走自如,没什么太大感觉。”
“如果任由溃疡发展,就会进一步加重下肢血管、神经的病变,或截肢,或引发败血症、感染性休克等病症。”王敏哲坦言,是真正的小创口引发大问题,甚至会导致严重感染,甚至诱发恶变。
考虑到小袁的足底皮肤溃烂已经长达两年,除了面积扩大外,溃烂的深度也接近骨头,传统的清创方式,不仅会进一步扩大创面,且操作中还可能会导致二次感染。医院决定在为他进行降糖、抗炎治疗的同时,采用最新引入的水刀进行创面治疗。
“通过高压,将比头发丝还细的水束变化为‘刀’,用于溃疡创面的清洗与治疗。”该院内分泌科副主任医师邓晓龙说,糖尿病足患者的病情常常反复,就是因为在日常的清创中,并未将细菌彻底清除,而形成的血痂等组织反而像保护膜一样,将细菌包裹起来“蓄势待发”,“就像在身体里埋了个‘定时炸弹’,一遇到合适的外界环境,病情就又会爆发。”
而高压水刀,则避免了在清创过程中与溃疡创面的接触,“创造”出了一个无菌的清创环境。同时,水刀在高压的帮助下,可以“突破”保护膜的包裹,在小范围精准清除创面的同时,让细菌也无处躲藏,最大程度降低溃疡创面复发的可能性。
“传统方式的清创治疗后,大约需要两周的康复期。”邓晓龙说,而通过水刀治疗的患者,愈合期明显缩短,且在治疗中抗生素的使用需求明显下降。
如今,治疗后一周的小袁已经看到了成效,“我的脚终于又能变回原样啦!”
据了解,水刀除了可以治疗糖尿病足,对于烧伤、烫伤、顽固性褥疮等溃疡创面治疗、修复,都有着不错的效果。