新疆医科大学第五临床医学院暨第五附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院，近年来医院为贯彻落实卫生部2012年《医院护理专业建设项目工作方案》，《关于新疆维吾尔自治区护理事业发展规划（2016-2020年）通知》，《关于自治区进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案通知》的内容、目标和具体要求，推进公立医院改革的步伐，转变护理工作模式，为患者提供全面、全程、整体化优质护理服务，提高护理质量，保障患者安全。2013年被评为自治区级临床护理重点专科。

一、组织管理健全   全面协同发展  

护理管理实施主管副院长领导下的“护理部主任—科护士长—护士长”三级垂直管理体系，质量管理委员会下设质量安全管理组和优质护理服务管理组，分设16个管理小组，定期行使职责，实施目标管理，责任层层压实。设护理部主任1名，大科护士长4名，干事3名，护士长38名，护理骨干10名，管理上统一年度管理目标，护理人员执行能级考核制，管理者实施月考核、季考核、年度综合考核，优胜略汰挖掘潜力。医院现有护理人员近594人，其中主任护师10人，副主任护师27人，副教授2人，硕士生导师4人，学术带头人1人，护理博士生1名。启动二、三级应急库，实现人力资源动态调配，组成了一支年轻向上、富有朝气、勇于创新的护理团队。

二、质量来自标准   安全来自落实  

质量是医院的“生命线”，落实患者十大安全目标。护理部高度重视质量与安全，不断结合卫健委的通知修订护理工作制度，完善质量标准，优化护理流程，更新护理常规，建全临床护理路径，制订了《护理质量管理标准》、《护理管理台账》、《护理文书书写规范》、《护理人员礼仪规范》、《护理工作流程》、《专科护理人员培养方案》、《护理安全与风险防范专项检查标准》、《关于临床常见管道及药物使用规范的建议》、《临床常用溶液、消毒试剂使用及保存方法》等一系列制度、标准及规范，使护士在工作中有章可循，有据可依。

建立三级质控体系，实行目标管理责任制和层级管理责任制。采用TQM（全面质量管理）模式，实行全员、全方位、全过程质量控制，以质量持续改进为管理目标，在PDCA中完善护理质量标准，重视过程质量、环节质量、终末质量，对质量控制中的重点问题采用“根因分析法”查找原因，用“柏拉图”查找改善重点，对每月、每季度的质量问题进行分析，制定切实可行的改进措施，并逐一进行追踪（TM）检查，评价整改成效，使护理质量持续改进与提高。连续多年举办QCC大赛，同时推举成绩优秀者参加国家及自治区大赛，近几年我院品管圈汇报获国家级奖项2项；自治区级奖项5项。

三、重抓学科建设  培养专科人才  

几年来注重人材培养及专科团队建设。按照培养方案，有计划培养专科护士，提高护理队伍素质，创建了专科护士培训基地。自治区培训基地1个：血液净化技术培训基地，向地州县市等共8家医院输送了大批专业技术人员。2016年5月接待了台湾代表团一行参观座谈，2016年8月接待日本代表团一行参观，对我院血液透析中心的规模、设备和科学管理给予了高度的评价。由此我院从2015年开始实施规范化专科护士管理，制订了《新疆医科大学第五附属医院专科护士管理办法（试行）》，逐步设立了院内专科护士培训基地，分别是助产士专科护士、重症医学专科护士、手术室专科护士、血液净化专科护士、急诊专科护士、急诊重症监护专科护士、院前急救专科护士、伤口造口专科护士、PICC专科护士、静疗专科护士、心血管专科护士、糖尿病联络护士培训专科基地等。目前我院国家级专科护理人员9人，自治区级专科护士53人，院级专科护士217人。

四、以优质护理为载体   逐步落实品牌服务

近年来，护理部在医院党委的领导下，深入开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“改善医疗服务行动计划”等活动，落实等级医院评审标准，持续提升护理服务质量。现全院推进优质护理服务全覆盖，在优质护理示范病房的基础上，逐步实施星级病房的考核评比、投票选举、星级挂牌。医院倡导每个科室创建一科一品的护理特色服务，例如：女儿式服务、3C护理、甜蜜家园、流产后关怀（PAC）等，实施过程中结合科室疾病特点不断完善，更好地发挥了专科特色，提升了专科内涵。

为进一步响应改善医疗服务行动计划，深入延伸护理服务，设立了护理专科门诊工作站，让患者在门诊也能得到专业的护理指导。同时发扬南丁格尔精神，积极开展志愿者活动，倡导每位护理姐妹们积极参与，将护理延伸服务与南丁格尔志愿服务有机融合，深入社区、家庭、厂矿、老人院、铁路沿线等实现院前-院中-院后联动，做好访视健康管理工作，专业指导下的居家自我护理，家庭辅助照护，让周边患者享受到了专业化高品质服务。

五、教学相长   星火相传

我院具有教师资格的护理专业技术人员40余人，PBL教师4人，每学年承接大学护理教学课程有：内科护理学、儿科护理学、护理心理学、社区护理学、人际沟通、护理学基础Ⅱ、外科护理学、妇产科护理学、急救护理学、五官科护理学、传染病护理学、精神病护理、综合护理技能实训共13门课程，达1200余课时，师资力量雄厚，无教学差错事故发生，受到师生的一致好评。护理教师曾多次获得国家级、校级“优秀教师”称号，在教案、多媒体课件比赛中获多项殊荣。多次在大学生技能比赛中获优异成绩。

六、科研不断创新   促进学科发展

近年来护理在科研上不断进取，现立项自治区自然科学基金8余项，自治区适宜技术推广项目4项，辐射新疆16个地州县市；新疆医科大学科研创新基金6项；校级科研课题20余项；获得专利10余项；申报新技术、新业务4项，其中《临床路径在大内科患者健康教育中的应用》、《糖尿病联络小组工作模式在规范院内糖尿病患者管理中的应用》在临床中得以应用和推广，收到了满意的效果；《新生儿腋静脉留置针穿刺术》，不仅能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，而且延长留置时间，减轻护士工作量；针对血液透析中疑难复杂血管通路问题，血液净化中心在疆内首例开展了《动静脉内漏钝针扣眼穿刺技术》。全院护理人员发表论文百余篇，其中核心期刊30余篇，出版专著10余部。院方每年输送护理人员进行学术交流并获得了证书，进一步促进了护理队伍不断提升护理科研水平，运用先进的理念更好的为患者服务！